歯の根っこの治療 - American Endodontic
自分の歯を残すために
- 歯の根っこの治療の現状について
-
歯の根っこの治療（歯内療法）は、虫歯や外傷で過去に神経をとった歯（または新しく神経をとる歯）を生涯にわたって長持ちさせるようにするための大切な治療です。
残念なことなのですが、現在日本の歯内療法は保険制度の問題や国民・歯科医療従事者の歯内療法に対する無理解から、（根っこの治療は除痛と歯を削って被せるための前準備としかとらえられておらず、治療の成功率はあまり問題視されていません。）歯内療法がおざなりに行われており、神経をとった歯は再治療を繰り返しながら、抜歯に近づいて行く確率が高くなっています。みなさん思い返してみると、『再治療や抜歯になった歯は神経をとっている歯だったかも。』と思いあたりませんか？
一方、歯内療法が軽視されているなかで、歯がなくなった所に歯を作る「インプラント治療」ばかりが脚光を浴びていて、自分の歯を残すための歯内療法はあまり重要視されなくなってきています。
- 歯内療法を受けるにあたって
-
一番大切なことは、『歯の神経を取らないようにすること。』なので、しっかりした虫歯の治療と予防が大切になってきます。
ですが、すでに神経をとった歯で、細菌による感染から痛みや腫れ、根尖病巣などの症状があるときや、どうしても神経をとらざるを得ない大きな虫歯のときなどは、歯内療法を受ける必要性が出てきます。
歯内療法を受けるにあたっては、『神経を残せないかどうかちゃんと確かめてみる。』『神経を取る場合には必要以上に歯を削らない。』『ラバーダムを使用して出来る限り無菌的な処置をこころがける。』等、最初にきちんとした診療姿勢をもった歯科医師の歯内療法を受けるかどうかで、その後の歯の寿命が決まってきます。 なぜかというと神経をとった歯は「歯が死んでしまう」というダメージを受けてしまい、歯内療法を適当に行ってしまうと、後々様々なトラブルをおこし、将来根っこの再治療や抜歯になる確率がものすごく高くなってしまうからです。
- 当院で行っている根っこの治療
-
本来価値あることは自分の歯を残すための、虫歯や歯周病の治療、歯の根っこの治療そして予防であり、少しでも欠損補綴を少なくするよう努力していくことが、価値ある歯科治療のあるべき姿だと思っています。
当院で行っている根っこの治療（米国式歯内療法）は、現在行われている日本の歯内療法とは一線を画する医療としての歯内療法を目指しており、神経をとった歯の寿命を格段に上げることができるよう日々努力しています。
- 米国式歯内療法 動画
-
小さくて暗い根っこの中の治療では、ミスがないように顕微鏡(マイクロスコープ)で明るく照らし、拡大しながら治療を進めて行きます。
- 米国式歯内療法 治療風景
-
- 米国式歯内療法 レントゲン写真
-
米国式歯内療法について
- 米国式歯内療法の特徴
-
- 自分の歯を守るための高度な医療であり、自分の歯をずっと残せる可能性が高くなるのであれば、インプラント以上の価値があると考えています。
- 神経を残せる可能性があるときは、出来るだけ神経を残すよう努力します。（感染の予防、MTAの使用、歯を乱暴に削らない等）
- 1回の治療時間を60分〜90分とり、1〜3回で治療を終えるようにします。（短期集中治療）
- 歯科用手術用顕微鏡（マイクロスコープ）を用いて、欧米の歯内療法専門医と同程度の治療を受けることができます。
- 米国式歯内療法で治らなかった歯は、外科的歯内療法（外科的に病巣を取り除く事）を併用して、極力抜歯にならないようにしています。
- 保証期間内（5年間）に歯内療法の失敗によって抜歯になった場合（再治療不可能な根尖病巣の再発、歯根破折などが原因で、抜歯の原因が歯周病や外傷は除く）は、差額分をお支払いいただければインプラント処置が受けられます。
- 保証期間内（5年間）に奥歯が抜歯になった場合
-
【インプラント】15万円 − 【米国式歯内療法】10万円 ＝ 5万円
5万円でインプラント処置を受けられます
別途 インプラント上部構造制作費が15万円かかります。
米国式歯内療法治療費（税込み）
前歯 31,500円〜42,000円 小臼歯 42,000円〜52,500円 大臼歯 94,500円〜105,000円 外科的歯内療法（マイクロエンドサージェリー）（税込み）
通常のスタンダードな根っこの治療を施しても、治らない根尖病巣もあり、そのときは外科的に病巣を取り除く事を検討しなければなりません。
外科的歯内療法を受けるにあたっては、術前、必要があればCT撮影を宮崎医科大学付属病院 歯科・口腔外科橘通りクリニックへ依頼して精密な検査を行い、当院では施術の時マイクロスコープ、超音波切削器具、MTA等を利用して外科的歯内療法の成功率を上げるよう努めています。
米国式歯内療法を受けて、3〜6ヶ月たっても病巣の消失が認められなかったときや保証期間内（5年間）のうちに根尖病巣の再発が起こって、スタンダードな歯内療法の再治療が出来ない場合などは、通常の治療費の半額で外科的歯内療法を受けることができます。
前歯でセラミックなど高い歯に根尖病巣があって、セラミックなどの被せ物を外したくない場合なども外科的歯内療法が適応できます。ただし術前の精密な診査の上、被せものの下のほうに虫歯や歯内療法の不備などの問題がないと判断できたときだけです。マイクロエンドサージェーリー 84,000円/本 意図的再植術 42,000円/本