先日、書いた超偏った九州デンタルショーのマイクロレポート2編について、ブライトビジョン篇、ライカ篇『読んでくれない予感85%(笑 』とツイートしたところ、大分でもやり手で有名な某歯科材料営業マンさんがツイートでほめてくれて、読んでくれない予感が75%に下がった。(笑 どうもありがとうございます。
そこで、調子こいてもう少しマイクロの機種セレクトについて書きたいと思います。ただし、超独断と偏見です。男なら車はこのメーカーのじゃなきゃやだ!っていうのがあるでしょう。『男のこだわり?』それとほぼ変わりません。片目でさらーっと読むぐらいにしといた方が良いです。
僕自身が使っているのは、カールツアイスのOPMI pico with MORA interfaceです。お金があればOPMI PROergoを買いましたがなかったので、モーラーインターフェースにしました。このモーラーインターフェースは大変優れものです。治療中患者さんはユニットの上で寝ていると、ずーっと同じ姿勢を取るのは難しく、微妙に首を動かします。するとマイクロで見ている治療術野はかなり大きくずれます。(拡大していますからね。)そこで、すぐさっと顕微鏡筒を横に振ってマイクロで見ている視野(=治療術野)を確保するわけですが、このとき、普通の顕微鏡では接眼レンズも一緒に傾きます。なので、術者はそれに合わせて微妙に腰を曲げながら対応しないといけません。(まあこれくらい苦にならない人はならないのだが)これを解消したのがモーラーインターフェースです。
あと、普通、顕微鏡治療では基本の診察位置が患者さんの頭頂部12時の位置でミラーテクニックを使うようになります。そのとき、接眼レンズと対物レンズの距離が問題となり、距離が短いと少し前屈みで接眼レンズを覗くことになります。12時の位置で顕微鏡を覗いた時、楽な姿勢で診察出来る様に適正な距離を保っているのもモーラーインターフェースの特徴です。開発者のモーラー先生の論文はこちら
モーラーインターフェースの事をながながと書きましたが、『車にパワーウィンドウ付けるでしょ?』的なノリで僕は選びました。便利で理にかなってますし。しかし、宮崎では意外と普通のpicoだけの人が多いです。これは原因がはっきりしており、値段の問題です。モーラーインターフェースだけで、確か80万〜90万ぐらいしたはずです。
僕は顕微鏡を導入するにあたって、世田谷で開業されている三橋先生の流れるように顕微鏡を使いこなす臨床に感銘を受けました。浸潤麻酔から仮封まで(例えがおおげさすぎますが)ほぼすべての臨床行程を顕微鏡の拡大視野下で確実に行いたかったのです。本当、最初の頃は早くマスターしたい一心でずーっと覗いていました。なので、少しでも使い勝手がよくなるモーラーインターフェースをチョイスするのは当然だったのです。
マイクロのセレクトのくせに、熱ーくモーラーインターフェースの事を書いてしまいました。自分が選んだものには思い入れがありますから。
さて、僕も最初はグローバルという(今はタカラ扱い)マイクロを買おうと思っていました。これは最初のマイクロの講習会がグローバルだったことも関係しています。今はリニューアルして新しくなっていますが、デモ機を借りた時は古ーいタイプの前のマイクロを貸してもらいました。これがライトの加減が悪かったのかなんなのかよく見えない。動きは悪い。光をマックスにすると、助手は目がちかちかすると言う。『マイクロ慣れていないんで、こんなもんかな〜。』と思って、グローバルを使っている先生に聞いてもいまいち納得いく答えがえられませんでした。答えはレンズがよくないのと、アームなどのバランスが悪いのは値段がたという結果だったのです。今は、もしかしたらリニューアルしているので改善されているのかもしれませんし、僕が借りた物が特別ボサかったのかもしれません。尊敬する先輩はグローバルを各ユニットに付けて臨床を行っていますが、なんら不自由はないそうです。
twitterでもつぶやきましたが、お値打ちマイクロは元祖グローバル チャイナショック ブライトビジョン 新参者SEILER です。勝手にお手頃御三家と名付けました。この3つは微妙に似ている所もあるので、部品供給先はどれも一緒じゃねーの?とひそかに疑っています。しかし、どれを選ぶかは実際使ってみて納得するものを選んだ方が良いと思います。(その点デンタルショーは便利です。)基準のひとつはレンズでしょう。あとはアームのバランス、画像系オプションでしょうか。ようは、臨床にどのようにマイクロを使いたいかで変わってくるはずです。
例えば、患者さんいっぱい来る、ユニット5台ある、Drは一人で衛生士さんがマイクロあまり使わない、となればドクターがひとつのユニットで診察する時間は短くなりますので、お手頃御三家のマイクロで台数そろえるのありですよね?
反対に、患者数少ない、ユニット2台、じっくりDrが診察したい、となればPROergoありだと思います。マイクロで有名先生系はほぼPROergoという事実があります。
僕は値段との関係でpico with MORA Interfaceにしました。ベンツのGシリーズは買えんけど、ランクルのプラドにしたような感じでしょうか。(この例えイマイチやな)
診察スタイルでユニット全部ピコモーラーって先生もいますし、絶対カールツアイスじゃなきゃダメだという先生もいらっしゃいます。とにかく、自分がマイクロ使って臨床どうしたいねん?それか自分の臨床スタイルにマイクロどう使うねん?という答えが出なければ何買ってもあんまり変わらないかなと思います。
個人的には三鷹光器のMM80を使ってみたいです。歯科用出す出すといいながら、なかなか出ないです。AMEDで触った時は動きのスムーズさと視界のクリアな事にビックリしました。噂ではエンドのI教授の所に1台あるらしいです。
最後に応援よろしくお願いします。